的时候,林易慢条斯理地说了一句话。
“我总觉得这个病人,不但是结肠穿孔的,可能搞不好还会有胆囊的问题,我们今天就把切口开的长一些吧。”
尹良立刻惊讶道:“不会吧,林易,我明明给他查了腹部CT和彩超,只不过提示胆囊炎,并没有看到胆囊有什么太大的问题。
“这可说不准!”
林易只是笑笑,不再说话,开始专注地做起手术来。
虽然这个病人,做过了腹部CT和腹部彩超,也只不过提示胆囊炎的情况。
因为病人的病情比较复杂,即便做了相关的检查,也有可能掩盖病情。
所以辅助检查仅仅只能参考,并不能完全凭辅助检查诊断病情。
麻醉起效后,林易取正中绕脐长约12cm切口,逐层进腹。
探查见:腹腔黄染严重,部分小肠相互粘连成团。
探查见双侧膈下、肠间隙、盆腔脓肿形成,并附着大量脓苔。
当探查到盆腔有大量的脓肿形成,尹良立刻惊呼了一声。
“我去,果然是腹腔感染。竟然已经有脓肿形成,这也太严重了!”
尹良配合着林易,清除部分脓苔,吸净浑浊黄白色脓液约900m1。
探查见乙状结肠中段,可见一处肠壁坏死穿孔,直径大小约,穿孔周围肠壁呈碳素样改变。
真的见到乙状结肠有穿孔,尹良立刻瞪大了眼睛,不可思议的看着林易。
“易哥,竟然真的被你说对了,而且还真的是乙状结肠穿孔,你一点都没说错!”
而林易没有说话,只是淡笑着继续手术。
探查部分小肠节段性炎性改变严重,局部呈点状缺血样改变。
探查见胆囊壁呈点片状坏疽,周围黄染严重。
当林易往腹腔上部,探查到胆囊的时候,发现胆囊竟然是化脓坏疽。
尹良则是一下子惊得说不出话来。
他愣了一会儿,这才吞吞吐吐的说道:“易哥,你真是太厉害了!手术前你说了一句,这个病人胆囊可能也有问题,我还以为你是说着玩的。没想到这个病人,竟然是真的胆囊出问题了,你实在是太神了!”
不过在手术中,发现了这么大的问题。
这个病人肯定要做结肠造瘘口,和部分乙状结肠切除术,以及胆囊切除术。
这需要向家属讲明白情况。
而尹良作为这个病人的主管医生,还专门脱下手套,用手机拍了一下病人腹腔的情况。
然后走出手术室,向等在门口的家属讲解接下来要做的手术。
剖腹探查术,就是这样。
一般在手术中,发现什么问题,要及时向家属沟通,以便接下来更好的手术。
也就几分钟的时间,尹良已经向病人的家属,谈好了手术的具体情况。
他又重新刷手,换了一套手术衣和无菌手套,又站在了第一助手的位置。
既然尹良已经向家属讲明了情况,林易
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