注意事项。
从特制病房出来,王辰拿出手机,看到上面有个未接来电,是张立军主任打来的。
接通之后,手机里面传来了张立军的声音。
“王辰,你回去了吗?”
“还在医院!张主任,有事吗?”
“20床病人的病情突然恶化,准备立即做手术,你能否来支援一下?”
“我马上就到!”
那个病人会病情恶化,在王辰的意料之中。
怎么看出来的?一方面来自于实战经验,另一方面来自于缜密的分析能力。
一般情况下,仪器只能精准地检测出人体目前的生命指征,但它不能预测病人下一步的病情变化的方向。
经验丰富的医生就比仪器强多了,可以通过病人的身体细节,预测到病人身体机能的走势。
王辰来到心胸外科,张立军已经在办公室里等着了,他旁边还是站着那位主治医师。
胸主动脉瘤破裂之后,首先要抗休克、输血。
张立军主任的水平还是可以的,至少现在病人生命体征又恢复平稳,病情已经基本控制住了。
但是,病根肯定还没有解决,因为“胸主动脉瘤!”依然存在,患者仍然随时有生命危险。
按照之前张立军他们决定的方案,是给这例病人做“胸主动脉瘤腔内隔绝介入手术”。
这是一种微创手术,经骼股动脉入路,做腔内隔绝术,重建胸主动脉。
张立军看到王辰到来,朝他招了招手,说道:“王辰你来看一下,这个病人的问题有些复杂。
说着,张立军把刚才加急给病人做的CT片子,递给了王辰。
王辰接过片子仔细看了一会儿,然后,面色凝重的说道:“患者双侧骼动脉太细了,而且有很长一段的重度狭窄,内径还不到3毫米,而经骼股动脉入路植入覆膜支架,要求骼动脉的直径大于8毫米。患者的骼动脉如此细小,覆膜支架恐怕不能通过。”
主治医师见王辰一眼就看出问题所在,内心有些惊讶,也有些尴尬,就在刚才,他还在张主任面前说,这个规培医生也不过如此,可是现在……
听了王辰的分析,张立军微微点头,说道:“病人随时会有生命危险,手术必须要做,实在没办法,就只能采取开放手术了。”
相比开放手术,胸主动脉瘤腔内隔绝术属于微创,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对于这种老人来说,是最合适的。
可是,病人的条件不允许,但为了保命,即使开放手术创伤大,那也不得不做了!
王辰皱眉沉思了片刻,然后,他看向张立军,说道:“张主任,咱们可以尝试一下腔静脉至腹主动脉,建立手术入路?”
听到王辰的这个方案,张立军还没有开口,旁边主治医师反而眼睛一亮,说道,“我从国外的文献看到过这类的病例报道。”
张立军却摇了摇
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