手术,本以为只是一例普通的腹腔镜胆囊切除术,竟然会是这种情况!
胆囊管颈部结石嵌顿,胆囊结石诱发炎症加重,导致压迫肝总管,引起的梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎、肝细胞损伤。
胆囊三角区已经如同腐烂一般,有严重的炎症细胞浸润,甚至已经化脓。
怎么办!
怎么处理?
苏川看着眼前模糊的一片,有些懵了。
这种情况,不是他能处理的啊!
求救!只能求救了。
可是,现在已经下班了,估计三大主任都已经回家吃饭了。
找肝胆外科的吗?
病房值班的一般都是年轻医生,最多是个主治,水平和自己半斤八两,估计来了也无济于事。
还能找谁!
然而,旁边被拉来扶镜子的王辰,已经看出了苏川的焦躁和无措。
“苏哥,要不我来吧?”王辰开口说道。
听到王辰说话,苏川眼睛一亮。
“王辰,你行么?”
“唉!这话问的,男人,怎么能说自己不行呢?”
说着,王辰放下腔镜,和苏川换了位置。
“怎么会变成这个样子?”苏川郁闷的问道。
“应该是Mirrizi综合征。”王辰回答道。
“Mirrizi综合征?这就是Mirrizi综合征!”苏川虽然工作也有七八年了,但还是第一次见这种病人,以前只是在教科书上看到过这个名词。
Mirrizzi综合征是指胆囊管结石或胆囊颈部结石嵌顿,进而压迫胆总管或肝总管,导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。
“苏哥,不得不说,你这运气也是没谁了,这么罕见的病竟然也能被你碰上。”
“本病在临床上比较少见,病理基础为胆囊管或颈结石嵌顿及炎症,患者常病史迁延。”
“持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。”
王辰刚说完,苏川连忙点头,这还是人吗,这简直就是行走的教科书啊!
就连器械护士白薇,眼里也冒出了小星星。
这是高手啊!
王辰对着苏川说道:“苏哥,你帮我扶镜,我来手术,咱们开始吧,患者不能这么一直拖着!”
苏川连忙点头!
可是……
王辰为什么连这样的手术也会做?他还只是一个规培医生啊!
“这可是Mirrizzi综合征!”一种很多肝胆外科医生都没有见过的病,王辰真的行吗?这个手术可是真的很危险,也很难!
王辰看着复杂的腹腔,首先要做的是分离糟糕的胆囊三角,而此时胆囊三角水肿、组织纤维化、胆囊管增粗触之易出血,这种情况,一般人根本无法解剖出胆囊管、胆囊动脉与胆总管的边界。
万一引起出血,这就是大问题了。
王辰没有丝毫犹豫
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